现状

自新冠病毒肺炎疫情爆发以来，全国各地都采取了封闭管理措施以从物理上切断病毒的传染路径。

由于封闭时间的延长，人们陆续出现一些心理和情绪失调。相比于年轻人，封闭管理给老年人带来更多的不适应。

老年人的心理健康有两大基石，一个是对环境有掌控感（进而感到价值和尊严），一个是保持人际联系（进而感到亲密和关爱）。而封闭期的延长直接造成这两方面力量的大幅削减，因此容易引发老年人出现心理和情绪的失调。

在封闭期，他们可能出现的心理失调有：

（1）活动自由的限制引发烦躁、易怒情绪，以及偏行己见行为；

（2）社会联系数量和频率的锐减而引发孤独和寂寞；

（3）疫情的严峻和管理措施的严格引发对自己和家人生命安全的焦虑和担忧；

（4）封闭后外界提供的医疗资源可能受限，因此可能引发无助、低落或绝望情绪。

值得注意的是，老年人的情绪和心理失调常常并不直接以情绪或行为表现出来，而是呈现躯体化特征，例如出现睡眠问题，胃口或二便失律，头痛头晕、胸闷、或血压出现异常等。

机构老人

在机构中，比较容易出现情绪失调的老人可能是以下几种：

（1）平时亲友探访频繁的老人；

（2）生活自理型(与失能失智型相比)的老人；

（3）对智能和网络设备操作不熟练，不愿学习新知识，或者缺少兴趣爱好的老人；

（4）封闭期出现其他健康问题或疾病恶化的老人；

（5）对疫情信息过度关注，或者有家人居住在疫区的老人。

对机构服务的建议

二、组织线上线下活动

充分利用机构的环境优势，开展线上线下活动。机构封闭起来管理，虽然切断了平时的探访也削减了户外活动的范围和机会。但是封闭起来的机构内部相对是比较安全的场所。有院落的机构可以适当允许老人户外走动，组织集体的身体锻炼（例如八段锦或广场舞），需要做好时间和人数的安排，以及要求老人带好口罩手套等防护用品。没有院落的机构，可以组织老人在公共活动区做一些健身操等活动，前提是有序组织，分时间分批进行。

除了室内外公共区的适当开放之外，还可以利用网络开展线上活动。例如，通过微信群建立合唱组或朗诵组，邀请老人学习歌曲或诗歌散文，还可以教大家用小视频制作自己的MV；又如，可以给老人一些手工制作的任务，他们可以在自己室内完成并在群里发布作品照片，还可以帮助他们做一些作品集锦进行分享。

四、心理支持疏导和安抚

通过与家属子女沟通等方式进行心理支持。利用电话、网络及智能养老设备与老人家属子女沟通，满足老人的情感需求。对情绪不稳定的老人，机构内的社会工作师或护理员进行一对一的心理辅导，或通过专业心理咨询机构用电话方式进行干预。

五、加强正面宣传

引导老人认识到新冠肺炎可防可治，国家、政府、医护人员、科研人员都在积极作为，战胜疫情只是时间问题，养老院封闭管理只是暂时的，增强战胜疫情的信心。